Почему мой ребёнок не спит?

Причина трудностей со сном не всегда в режиме, в привычке засыпать определённым образом или в скачке развития. Это могут быть самые разные вещи — от неудобной для малыша температуры в комнате до эмоционального состояния мамы и всей семьи. Все причины можно разделить на шесть групп:

условия сна;
физическое состояние и самочувствие;
возрастные особенности развития;
эмоциональное состояние;
режим дня;
привычки, связанные со сном.

Важно: не обязательно все эти факторы влияют на сон именно вашего ребёнка. Но часто проще исправить сразу всё, что удаётся, и понаблюдать, а потом постепенно возвращать прежние условия, чтобы понять, что именно мешало.

Условия сна

Начнём с внешних условий. Иногда достаточно заметить, казалось бы, мелочь, и ситуация меняется в корне. Например, узкие стеклянные вставки в двери детской пропускают немного света, а свет мешает выработке мелатонина — гормона, который помогает уснуть и спать без перерывов. Поэтому прежде чем искать сложные причины, убедитесь, что условия для сна в порядке.

Место сна

Ребёнок может плохо спать, если:

место сна непривычное: сменили кроватку, перевели из люльки в кровать, впервые укладывают в коляске или в другой комнате;
место меняется во время сна: например, малыш уснул на руках или в коляске, а потом его переложили в кроватку;
кроватка связана не только со сном: если в ней играют днём, при укладывании ребёнок может не понимать, чего от него ждут;
место сна движется, а после 7 месяцев сон в движении становится заметно менее крепким, или, наоборот, место неподвижно, а ребёнок привык засыпать в движении;
ребёнку не нравится конкретное место: многие малыши отказываются спать, например, в коляске, но спокойно засыпают в кроватке. Маленькие дети часто предпочитают небольшие уютные спальные места, например люльку, а не большие открытые поверхности.

Температура, воздух и свет

Ребёнок может плохо спать, если:

в комнате слишком жарко или холодно. Оптимальной обычно считают температуру 18–22 °C, но у каждого ребёнка свои предпочтения. Помните, что перегрев опаснее лёгкой прохлады;
одежда не подходит к температуре в комнате: малыша слишком тепло укутали, и ему жарко, или, наоборот, слишком легко одели, и он мёрзнет. Проверяйте, не жарко ли ребёнку, по шее или спинке, а не по ручкам и ножкам;
воздух слишком сухой: у малышей пересыхает слизистая носа и горла, закладывает нос, хочется пить;
днём ребёнок получает мало дневного света. Дневной свет помогает внутренним часам отличать день от ночи: при нём вырабатывается серотонин, из которого вечером образуется мелатонин;
за 1–1,5 часа до сна ребёнок находится при ярком свете. Мелатонин начинает вырабатываться в приглушённом свете, а яркий свет этот процесс останавливает, и к укладыванию малыш физиологически ещё не готов ко сну;
ночью в комнате есть лишний свет. Чувствительному ребёнку может мешать даже щель в шторах или стеклянная дверь. Плотные затемняющие шторы часто решают проблему слишком ранних подъёмов.

Звуки

Ребёнку могут мешать резкие или громкие звуки: бытовой шум, звуки с улицы, музыка или телевизор, чей-то храп, шаги.

Что считать дневным светом

Дневной свет — один из самых важных факторов хорошего сна.

Лучше всего — дневной свет на улице, хотя не всем и не круглый год его хватает.
На втором месте — дневной свет дома. По качеству он не хуже, но его меньше.
На третьем — искусственное освещение. Полноценной заменой дневному свету оно не станет, но иногда это единственный вариант.

Самочувствие

Физический комфорт

Ребёнок может плохо спать, если:

ему неудобно в одежде: где-то давит или раздражает бирка в шве;
подгузник полный или просто неудобный: не подходят марка, модель (трусики или на липучках) или материал;
не подходит способ пеленания (обычная пелёнка, на молнии, на липучках) или пеленают слишком туго либо слишком свободно;
неудобная поза: например, ребёнку 5–7 месяцев бывает уже трудно расслабиться на руках у мамы.

Голод, жажда и туалет

Голодный ребёнок может не засыпать или просыпаться от голода. Мешать может и жажда. А иногда малышу трудно пописать или покакать, даже в подгузник. В этом случае может помочь кормление или смена позы.

Зубы

Когда режутся зубы, ребёнка может беспокоить дискомфорт в дёснах. Обычно неприятные ощущения появляются за несколько дней до того, как зуб прорежется, а у некоторых детей и раньше.

Животик и колики

В первые месяцы в кишечнике малыша формируется микрофлора, а состав грудного молока подстраивается под его потребности. Ребёнок может плакать из-за газов и непривычных ощущений: раньше он питался через пуповину, и пищеварение для него совершенно новое. Иногда это реакция на что-то в питании мамы, например при аллергии на белок коровьего молока, но такие выводы стоит делать вместе с педиатром. Лактазная недостаточность встречается редко, и даже при ней грудное вскармливание часто не нужно отменять или сокращать.

О причинах колик есть несколько гипотез, и не все они связаны с животиком. Колики обычно усиливаются к 6–8 неделям и проходят к 3–4 месяцам.

Прививки и болезни

После прививки ребёнок может спать хуже из-за дискомфорта. Реакция на разные прививки появляется в разное время, на некоторые — через несколько дней или даже через одну-две недели. Плохо спится и во время болезни, когда ребёнок плохо себя чувствует.

Раздражение кожи

Сну может мешать зуд и раздражение на коже. Их причиной бывают неподходящие средства для ухода или для стирки детских вещей, синтетические ткани, жидкий стул, укусы насекомых.

Важно: если ребёнок плохо спит из-за боли, сыпи, температуры, рвоты или вы подозреваете аллергию, покажите его педиатру.

Возрастные особенности

Непроизвольные движения. Малыши ещё не управляют своими ручками и ножками и сами себя будят резкими движениями. Поэтому многим помогает пеленание, но только безопасное (подробнее — в статье «Структура сна ребёнка»).
Отработка новых навыков. Когда ребёнок учится сидеть, ползать, вставать и ходить, он тренируется при любой возможности, в том числе во время укладывания. Помогает спальный мешок, который немного ограничивает движения, и много практики днём.
Ещё не умеет вернуться в положение лёжа. Например, ребёнок научился вставать, встал посреди ночи, а сесть и лечь обратно пока не умеет. Здесь тоже помогает спальный мешок, а днём стоит учить малыша садиться и ложиться.
Регресс сна четырёх месяцев. Временное ухудшение сна, связанное с тем, что сон перестраивается и становится похож на сон взрослых.
Регрессы из-за новых навыков. Каждый крупный скачок в физическом или умственном развитии часто сопровождается ухудшением сна на 3–5 дней.

Эмоции

Много впечатлений. Ребёнку трудно уснуть после интересных и ярких событий или если он не доиграл в интересную игру.
Информационный шум. Особенно когда малыш осваивает речь, его отвлекает всё знакомое: машины за окном, знакомые голоса, мишки и зайчики на постельном белье, любимые игрушки, колыбельная, телевизор, радио, разговоры родителей. Поэтому место для сна лучше сделать как можно более «скучным».
Обстановка кажется небезопасной. Ребёнок плохо спит, если мама тревожна, раздражена или непоследовательна, если взрослые рядом переживают сильные эмоции — ссорятся, злятся, обижаются, боятся, — или если его укладывает незнакомый человек или тот, кто раньше этого не делал.
Не хватает внимания. Если ребёнку не хватает общения с мамой, он старается добрать его во время укладывания.

Режим дня

Ребёнок может не спать, если:

он ещё недостаточно устал, потому что период бодрствования был слишком коротким или его уложили слишком рано;
он перевозбуждён, потому что бодрствовал дольше, чем может выдержать в своём возрасте;
перед сном были активные, шумные игры;
он уже выспал свою норму дневного, ночного или суточного сна;
сон приходится на неподходящее для его биологических ритмов время.

Как устроен режим в разном возрасте, рассказываем в статье «Типы режимов по возрастам».

Привычки, связанные со сном

Ребёнок может не спать, если:

чтобы уснуть, ему нужна сильная помощь взрослого — укачивание или грудь, — а сейчас её нет;
у него ещё нет привычек, которые помогают продлить сон: снова засыпать после короткого пробуждения днём, самому или с маминой помощью; не просыпаться через 30–60 минут после раннего вечернего укладывания, как после очередного дневного сна; спать утром до привычного времени подъёма, а не вставать при первом же пробуждении;
он привык спать только в определённых условиях — на руках, у груди, в коляске, — а сейчас этих условий нет.